🧬 2026-05-27 Metabolic Daily Idea — 3개 후보 통합 미리보기

카테고리: 웹기반 대시보드 (코호트 모니터링·BIA/CGM/MRE 시각화·KPI 추적) · Axis: 입원·중환자·perioperative acute care metabolic cohort dashboard — 직전 15+ 외래 longitudinal/registry/surveillance dashboard(4-29 KDACohortBoard·GLPRealWorldBoard·MASLDCohortBoard · 5-06 DKDProgressDeck·SarcoObesityKPI·RezdiffraTrack · 5-09 HypoVigil·BariLongTrack-Kor·LeanMASLDRegistry · 5-13 GestationalDMTrack-Kor·PediObesityCohort-Kor·MASLDHCCSurv-Kor · 5-20 FrailDMDeprescribe-Kor·GLP1DiscontRebound-Kor·PostLTMASHMetabolic-Kor)와 setting/temporal scale 자체 분리(외래 longitudinal vs in-hospital acute episode, years vs hours~days~POD30) · 도메인: DM(종합병원 입원 ward QI) + Obesity(비만수술 perioperative ERAS) + MASLD(간경변 decompensation 입원 episode) · 표준: ADA 2025 inpatient · KDA 2023 입원당뇨 · AACE inpatient · SHM GCMIP · NICE-SUGAR/DIGAMI/GIK · ERAS Society bariatric · MBSAQIP/ASMBS/KASMBS · EASL-CLIF ACLF · Baveno VII · MELD 3.0 · KASL/KLTS · KONOS · AASLD/EASL decompensated cirrhosis · 모두 standalone Streamlit 오프라인 in-hospital QI cohort dashboard
⚠️ 본 도구 3종은 모두 연구·교육용(참고용·연구용) prototype in-hospital QI cohort dashboard 도구입니다. 모든 환자·POCT BG·인슐린 order·DKA/HHS episode·preop/intraop/POD0-30 metric·5+ 술식 outcome·decompensation episode·MELD/Child-Pugh/CLIF-SOFA·LT waitlist 값은 합성(synthetic)·예시(illustrative)·mock 값으로 실제 EMR/REDCap/EDW export가 아닙니다. 산출되는 ward별 TIR·basal-bolus 부합률·hypoglycemia ward trigger·DKA/HHS resolution time·ERAS protocol 부합률·MBSAQIP O/E ratio·EASL-CLIF ACLF grade·MELD 3.0 trajectory·30-day readmission/mortality KM은 방법론 시연용이며, JCI/CMS·심평원·KASMBS·KASL/KLTS 표준 quality measure 제출의 단독 근거로 사용 불가. 실제 분석은 사이트 검증 raw 데이터·de-identification IRB·정식 통계·임상 검토가 필요합니다.

1️⃣ InHospGlyWard-Kor DM · 종합병원 입원 ward QI cohort dashboard

인합글라이워드코어 — 종합병원 입원 환자(MICU/SICU/CCU/NICU/응급실/일반병동)의 POCT BG·인슐린 protocol·DKA/HHS episode·perioperative/steroid/TPN/PN glycemia·discharge transition raw를 받아 ward별 ADA 2025 inpatient TIR(100-180·140-180)·basal-bolus vs sliding scale 부합률·in-hospital hypoglycemia(<70/<54/<40) ward trigger·DKA/HHS resolution trajectory·30-day readmission Kaplan-Meier·SHM GCMIP analog 한/영 docx 리포트를 표준 산출하는 standalone Streamlit inpatient glycemic management cohort dashboard
한국 상급종합·종합병원은 입원 환자의 25~40%가 당뇨 또는 stress hyperglycemia 동반 → 입원중 고혈당은 감염·창상합병증·중환자 사망률·LOS·재입원 증가, 저혈당은 사망률·인지저하 직접 위협. ADA SOC 2025 inpatient·AACE inpatient·KDA 2023 입원당뇨가 "general ward 100-180·ICU 140-180·hypoglycemia <70 alert·<54 severe·basal-bolus가 sliding-scale-only보다 우선·steroid/TPN/perioperative 별도 protocol·DKA/HHS는 IV insulin+K+ protocol" 표준이지만 한국 종합병원에서 ward별 POCT BG TIR·basal-bolus 비율·hypoglycemia ward trigger·DKA/HHS episode trajectory·perioperative/steroid/TPN subgroup·discharge transition·30-day readmission을 한 화면 ward 단위 QI KPI로 다루는 SHM Glycemic Control Mentored Implementation Program(GCMIP, USA 800+ 병원 표준) analog는 0개. (1) POCT BG + 인슐린 order + 환자 attribute ingest + ward 분류 (2) ward별 ADA/KDA inpatient TIR + basal-bolus vs sliding-scale 부합률 + hypoglycemia ward trigger radar (3) DKA/HHS episode별 IV insulin·K+·anion gap·resolution time + ADA DKA/HHS protocol 부합 (4) perioperative/steroid/TPN/PN/응급실 subgroup KPI(NICE-SUGAR·DIGAMI·GIK 호환) (5) discharge insulin transition + 30-day readmission KM + SHM GCMIP analog 한/영 docx. 닥터앤서 3.0 당뇨 sub-task → 닥터앤서 입원 sub-cohort validation·basal-bolus 자동 권고 layer. OpenClaw 바이오 피벗 → 약물 재조합 후보의 입원 perioperative/steroid/TPN setting safety/efficacy RWE layer.
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2️⃣ BariERASRecov-Kor Obesity · 비만수술 perioperative ERAS QI cohort dashboard

바리이라스리커브코어 — 비만수술 시행 병원의 preop·intraop·POD0~30 perioperative metabolic recovery raw를 받아 ERAS Society bariatric protocol·MBSAQIP·ASMBS·KASMBS 호환 KPI(VTE·anastomotic leak·marginal ulcer·dumping·post-bariatric hypoglycemia·protein/vitamin/iron deficiency·early weight loss·LOS·30-day readmission·30-day mortality)를 5+ 술식 stratification(RYGB/SG/OAGB/SADI/DJB)으로 추적하고 POD0-90 outpatient transition까지 한 화면에서 perioperative QI로 다루는 standalone Streamlit bariatric perioperative ERAS recovery cohort dashboard
한국 비만수술은 2019 보험급여 시작 후 연 2,500~4,000건 가속 — 상위 30+ 병원, 5+ 술식(RYGB/SG/OAGB/SADI/DJB) 시행. ERAS Society bariatric protocol·MBSAQIP(USA 800+ 병원 표준)·ASMBS·KASMBS가 perioperative metabolic recovery KPI 표준이지만 한국 사이트의 cohort KPI dashboard는 0개. preop(VTE/금연/영양/OSA)·intraop(laparoscopic/perioperative glycemia)·POD0-3(anastomotic leak/bleeding/marginal ulcer/dumping/post-bariatric hypoglycemia immediate)·POD4-30(영양/early weight loss/LOS)·POD0-90(외래 follow-up/체중/HbA1c/PHQ-9) ERAS protocol 부합률 + 5+ 술식 stratification MBSAQIP risk-adjusted O/E ratio + post-bariatric hypoglycemia(immediate POD0-3 vs delayed POD30+ post-prandial hyperinsulinemic) 시간 분포 + dumping(early vs late) + KDA 저혈당 가이드 + KASMBS/KSSO/KOSSO/KSPED 호환 한/영 docx 리포트. (1) preop/intraop/POD0-30/POD90 ingest + 술식 stratification + de-identification (2) ERAS Society 4-phase 부합률 ward radar + MBSAQIP analog (3) 5+ 술식별 complication + 30-day readmission/mortality + NSQIP/MBSAQIP O/E (4) post-bariatric hypoglycemia immediate vs delayed + dumping early vs late + KDA 통합 (5) POD0-90 outpatient transition + KASMBS 호환 한/영 docx + 술식별·ward별·외과 PI별 ranking. OpenClaw 바이오 피벗 → 비만 약물 + 수술 combination(SURMOUNT 후 수술 회피·수술 후 약물 sustain) cost-effectiveness layer. 향후 심평원 비만수술 quality indicator 도입 시 직접 활용.
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3️⃣ CirrDecompUnit-Kor MASLD · MASH 간경변 decompensation 입원 episode QI cohort dashboard

시르데컴프유닛코어 — MASLD/MASH 간경변 decompensation 입원 episode raw를 받아 EASL-CLIF ACLF grade(no/1/2/3)·CLIF-SOFA score 시계열·MELD/MELD-Na/MELD 3.0 trajectory·Child-Pugh A/B/C 전이 + decompensation type(ascites refractory·variceal bleeding Baveno VII·HE West Haven I-IV·HRS-AKI·SBP·ACLF) protocol 부합 + LT 후보 식별·KONOS waitlist alignment·MELD 3.0(2023 OPTN)·SLK·HCC Milan/UCSF + 30-day mortality·90-day readmission Kaplan-Meier + post-discharge transition(NSBB·diuretic·rifaximin·SBP prophylaxis·resmetirom) + KASL/KLTS/AASLD/EASL 호환 한/영 docx 리포트를 표준 산출하는 standalone Streamlit cirrhosis decompensation inpatient cohort dashboard
MASLD가 한국 간경변 원인의 #2~3위로 급증(HBV 백신 효과로 상대 비중 증가) → MASLD-cirrhosis ~16~30만 명, annual acute decompensation episode 30,000~50,000건. 1-year mortality after first decompensation 20~50%·5-year 70~80%. EASL-CLIF Consortium ACLF grade 1-3·CLIF-SOFA·MELD/MELD-Na/MELD 3.0(2023 OPTN)·Child-Pugh·Baveno VII portal HTN·KASL decompensation·KLTS LT·AASLD/EASL decompensated cirrhosis 모두 standard이지만 한국 종합병원 입원 episode 단위 cohort KPI dashboard는 0개. decompensation type별 protocol 부합·LT 후보 식별·KONOS waitlist alignment·30-day mortality·90-day readmission·post-discharge transition을 한 화면 episode/입원 단위 QI KPI로 다루는 도구 부재. (1) decompensation episode + 환자 attribute + etiology(MASLD/HBV/HCV/alcohol/overlap) ingest + de-identification (2) EASL-CLIF ACLF grade + CLIF-SOFA + MELD 3.0 trajectory + Child-Pugh 전이 + 등급별 KM (3) 6 decompensation type protocol 부합 + complication + in-hospital mortality(ascites·VB·HE·HRS-AKI·SBP·ACLF) (4) LT 후보 식별 + KONOS alignment + MELD 3.0 + SLK · HCC Milan/UCSF (5) post-discharge transition(POD7/30/90·재발 decompensation·LT 진행·사망·NSBB/diuretic/rifaximin/SBP prophylaxis/resmetirom) + KASL/KLTS/AASLD/EASL 호환 한/영 docx. OpenClaw 바이오 피벗 → hepatic 약물 재조합 후보의 decompensated cirrhosis 단계 safety surveillance/efficacy threshold/LT 회피 cost-effectiveness layer. 핀포인트 MASLDStager → 5-13 MASLDHCCSurv-Kor → 본 도구 → 5-20 PostLTMASHMetabolic-Kor sequential pathway 완성.
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