TransferSummary-Kor — 요양시설 전원 표준화

① Identify (대상자 식별 9필드)

이름 (마스킹: 김○○ 형식 저장)

마스킹 자릿수

생년월일

성별

시설명

입소일

주치의

보호자 연락처

장기요양 등급

DNR/AD 의향 (연명의료결정법 2018 4서식)

Full code (적극치료 동의) 사전연명의료의향서 보유 연명의료계획서 작성 연명의료중단등결정서 중단등결정 이행서 미확인/가족과 상의 필요

② Situation (현재 상황)

발생 시각

전원 사유 자유기술

주증상 (8개 중 해당 항목 선택, 복수 가능)

③ Background (기저질환 + 평소 v/s 베이스라인)

기저질환 (KCD-8 prefix 검색, Enter로 추가)

현재 복용약 (분쇄·반할 자동 판정)

식이 형태

마지막 복용 시각

평소 v/s 베이스라인

BP 수축기 (mmHg)

BP 이완기

HR (회/분)

SpO₂ (%)

체온 (℃)

④ Assessment (현재 평가)

현재 v/s

BP 수축기

BP 이완기

HR

RR (회/분)

SpO₂ (%)

체온 (℃)

의식 (AVPU)

A — Alert V — Verbal P — Pain U — Unresponsive

Glasgow Coma Scale (자동 합산)

E (눈 1~4)

V (언어 1~5)

M (운동 1~6)

GCS 합계: 15 (E4V5M6)

⑤ 5대 부가정보

욕창 (NPUAP/EPUAP 2019 등급)

최고 등급

꼬리뼈 엉치(천골) 뒤꿈치 측면(고관절/대전자)

낙상 (Morse Fall Scale + 12개월 횟수)

최근 12개월 낙상 횟수

① 낙상력 (3개월 내)

② 부수진단

③ 보행보조

④ IV/heparin lock

⑤ 보행 상태

⑥ 정신 상태

Morse 합계: 0 (저위험)

감염력 (Isolation Precaution)

인지 (K-MMSE)

K-MMSE 마지막 점수 (0~30)

측정일

의사소통

⑥ Recommendation (보내는 측 의견 · 동행)

보내는 의사·간호사 의견 (자유 기술)

동행자

이송수단

⑦ 출력 (3-채널)

EMR 7섹션 텍스트

A4 1페이지 PDF

손목/이송요원 QR

(아직 생성되지 않음)

jsPDF는 한글 폰트 임베딩을 생략하므로 영문 헤더 + 환자 ID만 포함합니다. 한글 전체 인계장은 window.print로 A4 1페이지 출력하세요.

⑧ 데이터 관리 (로컬 only)

평문 이름·생년·시설명은 저장되지 않습니다. SHA-256-8 익명 ID(—)만 저장됩니다. 30분 무활동 시 자동 잠금. 화면 전환 5분 시 blur. localStorage 키: tsk_v1_* (8키 네임스페이스).

TransferSummary-Kor — 요양시설 전원 표준화 (ISBAR)