SteroidTaperPlan-Kor (스테로이드 테이퍼 플랜)

의학적 면책 고지: 본 도구는 가이드라인 기반 일정 제안 보조 도구이며 의학적 판단을 대체하지 않습니다. 최종 처방·감량 속도는 반드시 담당 의사가 결정해야 합니다. 제공 데이터: PMR(BSR 2024), GCA(EULAR 2023), SLE(EULAR/ACR 2024), IBD(ECCO 2022), 천식(GINA 2024), COPD(GOLD 2024), 사구체신염(KDIGO 2021).

1. 환자 기본 정보

환자 익명 ID (성함·주민번호 입력 절대 금지)

체중 (kg)

성별

나이

2. 적응증 7-루트 매트릭스

적응증 선택

3. 현재 스테로이드

제제

현재 용량 (mg/일)

복용 시작일

지금까지 복용 기간(일)

4. 일정 생성

오늘의 권장 용량

mg/일

알약 분할: --

오늘 복용 체크

아침 식후 복용 완료

(필요 시) 저녁 분복 복용 완료

※ 스테로이드는 일반적으로 오전 1회 복용이 원칙. HPA 억제 최소화.

⚠ Sick-Day Rule (응급 카드)

고열 ≥38℃ / 인플루엔자 / 폐렴 → 평소 용량의 2배, 5~7일
구토·설사 24시간 → 즉시 응급실, IV hydrocortisone 100mg
치과 발치 / 소수술 → 시술일 평소 2배
중대수술 / 외상 → IV hydrocortisone 100mg q6h × 24~48h
임신·출산 → 분만 직전 hydrocortisone 100mg IV
저혈압·실신·의식변화 → 부신위기 의심 → 즉시 응급실

응급실 안내문구: "본인은 스테로이드(prednisolone --mg/일) 장기 복용 중이며, 부신피질 억제 가능성이 있어 hydrocortisone 100mg IV bolus 후 q6h 투여가 필요합니다."

다음 7일 미리보기

날짜	요일	용량(mg)	알약

전체 감량 일정

구간	기간	용량 (mg/일)	일수	비고

설명

누적 노출 (Prednisolone Equivalent)

총 누적 mg-일

평균 일일 용량

HPA 억제 위험

위험도 평가: Broersen 2015 (JCEM) 메타분석. >5mg × >4주 = 중등도, >20mg × >3주 또는 cumulative >1g = 고위험.

누적 mg 라인 차트

파란선: 일일 용량 / 빨간선: 누적 mg

장기 노출 모니터링 체크리스트

BMD (3mg × 3개월 이상 → 기저 측정 + 1년마다)

공복혈당·HbA1c (3개월마다)

혈압 (외래마다)

지질 (6개월마다)

안과 (백내장·녹내장, 1년마다)

위장 보호 (PPI 병용 검토)

Ca 1000~1200mg + Vit D 800IU/일

PJP 예방 (≥20mg × ≥4주 → TMP-SMX)

외래 1페이지 출력

EMR 7섹션 한국어 텍스트

7섹션: ① 적응증·진단 ② 현재용량 ③ 감량계획 ④ Sick-day rule ⑤ HPA 모니터링 ⑥ 동반약·예방 ⑦ 다음 외래 일정

데이터 관리

모든 데이터는 사용자 기기 localStorage에만 저장됨. 외부 서버 통신 0.

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