① VCTE 신뢰성 판정 — 4-게이트 신호등 (AASLD 2023 / EASL-EASD-EASO 2024 기준)
측정별 4개 게이트 통과 여부. 전부 통과해야 reliable. 기준:
IQR/median(LSM) < 30% · 유효 측정 ≥ 10회 · probe 적정(M/XL) · 공복 ≥ 3h. (LSM ≥ 7.1 kPa인 경우 IQR/median 기준 특히 중요)
통과 위반 · 라벨:
reliable 전 게이트 통과 unreliable 1개 이상 위반
| 측정ID | Site | 검사자 | LSM(kPa) | IQR | IQR/med% | 유효횟수 | Probe | 공복(h) | 게이트 | 판정 |
|---|
② Site별 unreliable 비율 · 재검률 · probe 적정성
Site별 품질 순위. 막대 위 숫자는 측정 건수.
②-b 검사자별 unreliable 비율
검사자(operator) 단위 변동. 빨강이 높으면 재교육·표준화 대상.
③ MRE / MRI-PDFF QC
기술적 실패율 · confounder flag(간내 철/부종) · ROI 개수 · 판독자 간 변동(ICC).
④ 불일치 탐지 — VCTE vs MRE vs 혈청 NIT(FIB-4)
fibrosis 병기(F0–F4) 추정의 modality 간 불일치. ≥2단계 차이 또는 신뢰불가 → 재검 권고.
| 대상ID | Site | VCTE(F) | MRE(F) | FIB-4(F) | 최대Δ | 권고 |
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출처 및 신뢰 기준 (클릭하여 펼치기/접기)
VCTE(FibroScan) 신뢰성 기준
• IQR/median(LSM) < 30% (특히 median LSM ≥ 7.1 kPa일 때 필수) · 유효 측정 ≥ 10회 · 환자 적정 probe(체격에 따른 M 또는 XL) · 공복 ≥ 3h.
• 출처: AASLD Practice Guidance on NAFLD/MASLD (2023, Rinella et al., Hepatology) · EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines on MASLD (2024, J Hepatol).
• VCTE 신뢰성 정의 근거: Boursier et al. (2013), Castera et al. (probe 선택·IQR/median).
MRE / MRI-PDFF
• 기술적 실패(간내 철 침착으로 인한 신호 소실, 호흡 동기화 실패), confounder(철·부종), ROI 배치·개수, 판독자 간 변동(ICC)이 결과를 좌우. ICC ≥ 0.90 권장.
혈청 NIT
• FIB-4: 진행성 섬유화 rule-out < 1.30, rule-in > 2.67 (65세 미만 기준). MASLD 1차 screening 권고.
본 도구의 컷오프 매핑(데모/연구 편의용, 기관 SOP로 보정 필요)
• VCTE 병기: <7.0 F0-1 / 7.0–9.9 F2 / 10.0–13.9 F3 / ≥14.0 F4 (kPa).
• MRE 병기: <2.5 F0-1 / 2.5–2.99 F2 / 3.0–3.99 F3 / ≥4.0 F4 (kPa).
• FIB-4 병기(근사): <1.30 F0-1 / 1.30–2.67 F2 / 2.68–3.25 F3 / >3.25 F4.
• IQR/median(LSM) < 30% (특히 median LSM ≥ 7.1 kPa일 때 필수) · 유효 측정 ≥ 10회 · 환자 적정 probe(체격에 따른 M 또는 XL) · 공복 ≥ 3h.
• 출처: AASLD Practice Guidance on NAFLD/MASLD (2023, Rinella et al., Hepatology) · EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines on MASLD (2024, J Hepatol).
• VCTE 신뢰성 정의 근거: Boursier et al. (2013), Castera et al. (probe 선택·IQR/median).
MRE / MRI-PDFF
• 기술적 실패(간내 철 침착으로 인한 신호 소실, 호흡 동기화 실패), confounder(철·부종), ROI 배치·개수, 판독자 간 변동(ICC)이 결과를 좌우. ICC ≥ 0.90 권장.
혈청 NIT
• FIB-4: 진행성 섬유화 rule-out < 1.30, rule-in > 2.67 (65세 미만 기준). MASLD 1차 screening 권고.
본 도구의 컷오프 매핑(데모/연구 편의용, 기관 SOP로 보정 필요)
• VCTE 병기: <7.0 F0-1 / 7.0–9.9 F2 / 10.0–13.9 F3 / ≥14.0 F4 (kPa).
• MRE 병기: <2.5 F0-1 / 2.5–2.99 F2 / 3.0–3.99 F3 / ≥4.0 F4 (kPa).
• FIB-4 병기(근사): <1.30 F0-1 / 1.30–2.67 F2 / 2.68–3.25 F3 / >3.25 F4.