⚠️ 본 도구는 임상 의사결정 보조용입니다. PEN-FAST는 저위험 선별 도구이며, 모든 직접 경구 유발검사는
소생 장비·관찰 가능한 진료 환경에서 의사 판단 하에 시행합니다. SCAR(SJS/TEN/DRESS)·아나필락시스 병력은 점수와 무관하게 절대 유발 금지입니다.
1 구조화 알레르기 병력 문진
차트의 "페니실린 알레르기" 라벨에 대한 병력을 구조화 입력합니다. 입력 즉시 PEN-FAST 점수가 갱신됩니다.
2 PEN-FAST 자동 점수
Trubiano JAMA Intern Med 2020 원룰: Five or fewer years (2) · Anaphylaxis/angioedema (2) · Severe cutaneous adverse reaction (2) · Treatment required (1). 합산 0~5점.
0 / 5
Very low risk
유발검사 양성 확률 <1%
3 위험 분기 결정 트리
SCAR·아나필락시스 병력은 점수와 무관하게 절대 유발 금지가 최우선 적용됩니다.
4 직접 경구 유발검사 프로토콜 카드
저위험(PEN-FAST ≤2점, SCAR/아나필락시스 병력 없음) 후보에 한해 적용. 외래/주간 진료·소생 장비 구비 환경 전제. 분할 용량 단계법.
⚠️
양성(반응 발생) 시 — 즉시 유발 중단. 두드러기/소양감 → 항히스타민. 천명/저혈압/혈관부종 →
에피네프린 IM 0.3~0.5mg, 산소·정맥로 확보, 응급팀 호출. 라벨은 유지하고 알레르기내과 의뢰.
5 라벨 제거 EMR 문서
7섹션 한국어 EMR 텍스트 + 1페이지 PDF + 환자 카드. PDF 한글은 자동으로 인쇄(window.print)로 대체할 수 있습니다.
✅ 나는 페니실린에 안전합니다
PEN-FAST 라벨 제거 — 직접 경구 amoxicillin 유발검사 음성
근거: Trubiano JL et al. Development and Validation of a Penicillin Allergy Clinical Decision Rule (PEN-FAST). JAMA Intern Med 2020;180(5):745-752 ·
Blumenthal KG et al. Antibiotic allergy. Lancet 2019;393:183-198 · 대한천식알레르기학회·대한감염학회 약물 알레르기 진료 지침.
PEN-FAST 점수 ≤2 → 직접 경구 유발 후보 / ≥3 → 알레르기 의뢰. SCAR·아나필락시스 병력은 점수 무관 절대 유발 금지.
출처: daily-ideas/2026-06-02.md 아이디어 1 PenAllergy-Kor · 오프라인 PWA · 외부 네트워크 호출 없음(jsPDF pinned CDN 제외).
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