① 환자 기본 · 검사일 로컬 저장만, 평문 미저장
이름·생년·성별로부터 crypto.subtle SHA-256 앞 8자만 외래 1페이지 PDF에 노출됩니다. 평문은 저장되지 않습니다.
② 영상 소견 크기·HU·washout
참고: lipid-rich adenoma 시사 — unenhanced HU ≤10. Washout typical(absolute ≥60% / relative ≥40%) 시 양성 가능성 ↑.
③ 환자 임상 체크 기능성/악성 단서
④ 악성 위험 자동 분류 AAES/ACE 2023 · ESE 2023
입력 대기
권고:
⑤ 기능성 평가 3종 (자동 카드) 모든 부신우연종
카드 1 — 1mg overnight dexamethasone suppression test (ODST) 필수 · 모든 환자
전날 23시 dexamethasone 1mg PO → 다음 날 08~09시 cortisol 측정. 한국 보험 안내: 외래 검사 EZ-XX (내분비내과 의뢰 권장)
결과 입력 대기
해석 기준: ≤1.8 정상 / 1.8~5.0 possible autonomous cortisol secretion (MACS) / >5.0 autonomous cortisol secretion (Cushing 가능성)
카드 2 — Plasma free metanephrine·normetanephrine 필수 · 모든 환자
대안: 24h urine fractionated metanephrines. 채혈 30분 supine 후. 한국 보험 안내: EZ-XX · 내분비내과 의뢰.
결과 입력 대기
해석 기준: ULN 이내 정상 / 1~3×ULN gray zone (재검·clonidine억제) / >3×ULN 강하게 pheo 의심.
카드 3 — Aldosterone / Renin ratio (ARR) 조건부 (HTN 또는 K<3.5)
아침 채혈, 자세 보정. 한국 보험 안내: EZ-XX · 원발성 알도스테론증 의심 시 내분비내과 의뢰.
결과 입력 대기
해석 기준: ARR ≥ 20 + aldosterone ≥ 15 ng/dL → screen positive (확진 검사 필요).
⑥ 추적 D-카운트다운 양성·비기능성 가정
검사일 기준 자동 계산 · 영상 6~12개월, 호르몬 4년간 매년