저나트륨혈증 감별진단 도구
⚠️ 임상 참고용 전용 본 도구는 2024 European Hyponatraemia Guideline(Spasovski et al.) 기반 참고 정보이며, 전문 임상 판단을 대체하지 않습니다. 모든 처치는 반드시 의사의 최종 판단에 따르십시오.
1
혈청 수치
혈당 > 100 mg/dL 시 Na 보정: +1.6 mEq/L per 100 mg/dL 증가
2
소변 검사
일부 기관 30 사용
3
임상 평가
저혈량: JVP 저하, 피부탄력 감소, 기립성 저혈압 | 과혈량: 부종, JVP 상승, 복수
경증: 두통·오심 | 중등도: 기면·혼돈 | 중증: 경련·혼수·호흡부전
4
SIADH 진단 체크리스트 (Bartter-Schwartz Criteria)
정상혈량 + 소변 Na ≥ 20 mEq/L 조건에서 활성화됩니다. 아래 항목 모두 확인 후 진단하십시오.
⚠️ ODS(삼투성 탈수초 증후군) 과교정 위험

Na 교정 속도가 24시간 내 8 mEq/L를 초과하면 비가역적 신경 손상이 발생할 수 있습니다. 교정 중 반드시 4–6시간마다 혈청 Na를 모니터링하십시오.

💉 Na 교정 가이드

✅ 권장 처치